药剂潜规则
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——一种天才的消亡方式
学校印象里那是他第二次患病,半夜发烧所引起的肺炎。一周之前,他顶着白骷髅一般40℃的额头被三个室友抬出寝室的情景尚且令人印象深刻。因一人手滑,他的左腿膝盖砸在楼梯上,发出一种像核桃被锤子砸开的响声,造成膝盖内出血,半月板轻微拉伤。那时候他25岁,本命年刚刚过去,就倒了这么一次大霉,这让他更加相信“冲太岁”一类荒唐传说的同时,却不再相信任何“红色辟邪”一类的解救之法,所以从这个层面来讲,他是可怜而无助的。
从医院回来后,他走路一瘸一拐的,看到楼梯锐利的台阶就咬紧牙关,感觉膝盖隐隐作痛。
他从医院带回来的还有咳嗽,每每间隔不到五秒钟就有至少两声连续的咳嗽。每当咳嗽响起,他说,自己的脑袋里像炸开了一朵烟花,而肺叶几乎像烤炉铁板上吱吱作响的鱿鱼片。医生为他开了止咳药,虽然只有四天的量,但是提在手里沉甸甸的,就像从面包房带出来的一包土司。
他打开牛皮纸,把小包的药剂依次排列开,共十二包,排成了三乘四的整齐队列。
伴随着刺耳的咳嗽,他开始了长篇大论:
“医学界的潜规则,连医生都不知道的潜规则,当然是为了整个行业着想——想想吧,德国本尼机械设计制造公司,二十世纪全欧洲最大的机械公司,他们生产的大型机械保质长达半个世纪以上,一经上市,来自全球的订单就像撒在南极圈的雪片,畅销了五年之后,本尼机械公司在接下来的四年内却轰然垮塌。为什么?循规蹈矩的德国人不会耍小聪明,他们天真无邪地相信质量决定一切的狗屁道理。然而事实往往是——质量最上乘的产品和体验最完美的服务往往会构成自我竞争,永远不会坏,谁还会再次买你的产品?只有好评却没有回头客的消费,结果就是公司的自我毁灭……”
他抽了根烟,自从他强调说抽烟可以缓解半月板的疼痛以来,室友们再也不会谴责他的不良嗜好了。尤其是失手导致他膝盖受伤的那个家伙,他曾经是最激烈反对抽烟的那个人,如今他一脸虚假的谄媚,不顾肮脏,屡次主动帮忙清理烟灰缸。
“倾心尽力的公司往往走向灭亡,如今在这个属于胜出者的世界里,小聪明无处不在。”
他边说边拆开每一个小包药,阐述完这段毫无根据的大道理,他开始把四天的药物按颗粒分类,重新分配数量。将十二包混搭成九包,所以,每一包的剂量都得到了加强。
四周皆是室友们不解的表情,他却一脸自信,仿佛这次的肺炎就是为了让他表演而感染的。
“医学界的潜规则,就连医生都不知道的潜规则,从中世纪已经形成趋势,那时候的中国大概是明太祖时期,这种隐晦的潜规则也就是医学界的小聪明,它以最隐晦的方式写在祖传的典籍上,融进了医学思想里,藏匿得无影无痕,只有最天才医生和患者才会发现……”
毫无疑问,最天才的患者,是指他自己。
一串咳嗽结束后,他捂着胸口,布满血丝的眼睛泪汪汪的。
“医嘱中所有药物(处方、非处方)的剂量都比最佳药效欠缺至少20%,信不信由你们,这是不争的事实。如果药效充分,两天就能治好你的感冒,那么医生就要饿死,医院就要关门了。所以一定要削减每次的药效,只需削减20%,就能把两天足以治好的病延长到一个礼拜。这就是创造消费的理念,这种前卫的营销模式,其实自古有之……”
又是一连串的咳嗽,他识趣地闭上了嘴巴,把重新分配增加剂量的药倒进手里,一仰头,放进了嘴里。
马克杯里的开水太烫了,他怎么能忽略这一点,满嘴的药片已经开始出味,酸甜、发甜的涩、甘苦、烈苦,他迫不得已,跑去取了杯自来水,把药片冲进胃里。
诊所这名女患者从来都是穿着一双红色的高跟鞋来诊所就医,所以很容易被记住,她坚持认为医生和自己是大学校友。
“我一直都有一个问题,”她盯着吊瓶里的气泡,说,“我记得念大二的时候,你好像得过一次硬笔书法比赛的季军,为什么你当了医生之后,字迹变得这么潦草,难不成这是医生的职业病吗?”
她拿着那张药单,上面的字迹就像被龙卷风吹了一夜的荒草。
“当然不是。”医生说,“关于医生的字迹潦草。有些人的字迹本来就潦草,如果他不当医生,当了公务员,他的字迹也是很潦草。而另外有些人本来能写出工整的书法,在书法比赛上拿名次,但是当了医生后字迹就潦草了,那是因为他太忙了。”
“显然你属于后者,不过今天的你好像并不太忙,可你的字迹。”她晃了晃那张药单,“还是这么潦草,我几乎把它当成一幅画了。”
医生被说服了,他想了想,说:“这或许真的是职业病,这病我自己都治不了。”“有趣的职业病。”她跷起一只脚,红色的高跟鞋上倒映出天花板的顶灯,“你知道为什么我每次生病都跑这么远,专门来你这里拿药吗?”
医生在看自己开过的药单,每一页的笔记都凌乱嘈杂,像疯子的思想:“或许是我这里装修得好吧,这些灯和地板都是我亲自选定的高档货。”
“不对,我去过别的诊所,甚至中心医院,不知道为什么,他们治病的周期都那么长,一场伤风感冒要吃一周的药,钱也不少花——虽然我有医保。”
医生抬起头,笑了笑说:“真的吗?那我这里呢?”
她有点儿撒娇,那种眼神就像盯着自己的爱人:“你这里可就了不起啦,不管是高烧、发炎还是重感冒,每次只开三天的药,吃到第二天就完全好啦……”
医生皱了眉头:“第三天的药还是要吃完的,不然复发的风险极高。作为医生,因为懒得吃第三天的药,我自己都复发过好几次了。”
“我当然会严格按照你的吩咐,老老实实、准时准量地吃完每一颗药丸。”她被逗笑了,“你们这些医生,自己当了患者,还挺任性的嘛!”
他头也不抬:“你的总结能力还挺强。”
“那是当然了,我是一个记者,还是几家大网站的专栏作家。”她收起高跟鞋,仿佛有些害羞,“我只有在看医生的时候才会穿这双高跟鞋,你猜为什么?”
医生笑了笑,没有回答。
“你猜嘛。”
“穿高跟鞋不利于病情的康复,我劝你还是穿休闲鞋或者运动鞋。”他有些局促,忽然又说,“恐怕要让你失望了,我这里是没有新闻的。”
“你这里肯定有什么行业机密,方不方便一起出去吃个饭?”
他摇了摇头:“不方便。”
“以后也行,我不着急,我给你我的电话。”
“从下周开始,我要去医院做三个月的志愿工作……”
“所以呢?”
“所以,以后也不方便。”
他胡乱地收齐了她递来的纸片,上面写着一串数字。
媒体两个月后,她接到了医生的电话。
“记者校友,现在我这里有新闻了。如果你来得晚了,它可能就是别人的了。”
江西一名大二男生在肺炎治疗期间因单次服用过量非处方药物,导致胃穿孔和急性肾脏衰竭。事发在深夜两点左右,他因误以为是消化不良而错过了最佳治疗时间,余生或只能靠透析维持生命。经调查,除了本身没有遵从医嘱,医生为他开出的药物明显也存在单次过量的情况。根据《中华人民共和国执业医师法》,该医生因此被吊销医师资格证,终生不得从事诊疗活动,另外医生还将面临巨额赔偿和一年以上有期徒刑。
他羞于重提自己的荒谬理论,每每想起,胃部就会无端刺痛。医生则忙于奔跑在律师事务所和法庭之间,他在诉讼状和其他出庭资料上的签字无一不工工整整。
新闻出来之后,舆论界像蝗虫一样横扫而过。学校宣传部语重心长地劝诫在校的学子们切勿自作聪明;网络阴谋论者谴责故意延长治疗周期的药剂潜规则;电视台批评了拿患者生命开玩笑的随性医生;报纸媒体重提了整个国家的医疗制度改革。不过发展至此,舆论已经没有了初始的锋芒。另有一篇论坛网的专栏文章提出了一个有趣的观点,不过除了两三个不痛不痒的感叹性评论,它并没有引起太多人的注意。那篇文章的核心如下:两个悲剧是两位天才之间碰撞出的火花——如果谁掌握了这座城市运行的秘密,城市诡异的运行定律就会把谁死死地按倒在地上。
我觉得这可能是蝗虫过后留下的唯一将要持续永恒的东西。
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